Существуют разные методы удаления бородавок. Условно их можно разделить на абляционные (травматичные) и неабляционные (атравматичные). До недавнего времени в 100% случаев доктора применяли только травматичные методики. К травматичным методикам относятся: удаление бородавок с помощью жидкого азота, радионожа и аблятивного лазера, например СО2 лазер.

Жидкий азот отметаем сразу, он не дает полного удаления. Даже самый опытный доктор не сможет достать дна бородавки удаляя ее жидким азотом. Формируется колликвационный некроз: не корочка, а именно влажная, мокнущая поверхность, идет посттравматическое воспаление тканей. Проходит длительное воспаление, а бородавка в 80% случаев остается на месте, никуда не уходит. Да, процедура стоит 500-1000 рублей, довольно дешево. Вот пациент и ходит бесконечное количество раз удаляет бородавку и страдает в реабилитационном периоде, который длится около 10-14 дней.

Принцип действия радионожа и СО2 лазера одинаков: выпаривание тканей с дальнейшим формированием коагуляционного некроза. Раневая поверхность после удаления бородавки есть, но не мокнущая, а сухой струп, корочка. Что гораздо более безопасно для пациента. Корочка защищает рану от вторичной инфекции, что является положительным моментом. Но часто пациенты отмечают болевые ощущения в месте удаления в течение 2-3 дней. Поcле двух дней дискомфорт уходит и больше не беспокоит пациентов. После лазерного удаления бородавки корочка отпадает спустя 7-14 дней. Болячка, после удаления бородавки лазером, полностью заживает примерно через 2 недели, более конкретные сроки врач оговаривает с пациентом в зависимости от диаметра основания бородавки и глубины залегания.

Стоит учитывать, что требуется обработка раны после удаления лазером. Я рекомендую своим пациентам после удаления бородавки с применением радионожа на аппарате «Фотек» обрабатывать кожу раствором Бриллиантовым зеленым, либо Хлорофиллиптом. Преимуществом второго средства является то, что оно поддерживает состояние корочки в месте удаления, хорошо подсушивает кожу и не пачкает одежду, носки и обувь.

Самым оптимальным является удаление бородавки атравматичным методом — без повреждения поверхностных слоев кожи. Метод уникален, имеет самый низкий процент по рецидивированию (около 2% — это мало для данной патологии). Данный метод основан на коагуляции сосудов, которые питают бородавку – доброкачественную опухоль. Метод не требует анестезии, как требовали травматичные методы удаления бородавки с повреждением поверхности кожи. Процедура проводится с применением не СО2 лазера, который разрушает бородавку и выпаривает ткани, а на сосудистом лазере VBeam Perfecta, который разрушает сосуды, питающие бородавку, не повреждая кожу. Подошвенная бородавка после удаления лазером уходит. Воспаление после удаления бородавки лазером в данном случае будет отсутствовать, так как мы не нарушили кожные покровы и они остались нетронуты. Заживление после удаления бородавки лазером проходит гораздо быстрее и физиологичнее.

Пациент после процедуры ощущает дискомфорт в области бородавки первые 10 минут, после чего болезненность полностью уходит. Стоит отметить, что, зачастую, пациент на первичный прием приходит с жалобами на бородавку, которая болит при ходьбе, то есть сопровождается болевым синдромом. Боль уходит в первый же день, что говорит о радикальности лечения, то есть опухоль стала «мертвой» после процедуры. Спустя две недели рекомендуем пациенту выполнить косметический педикюр у своего мастера, либо в домашних условиях и спилить пилкой отходящую от кожи бородавку. На месте не остается рубца, что является большой ценностью данного метода.

Как обрабатывать рану после удаления бородавки лазером СО2 мы обсудили, а вот на сосудистом лазере нет необходимости обрабатывать бородавку вообще. Бородавка перестает получать питание и кислород, так как мы убрали сосуды, которые ее питали. Следовательно раны нет, бородавки нет. Теперь стоит лишь немного подождать для того, чтобы кожа обновилась и начала выталкивать бородавку при обновлении эпидермиса.

Удаление бородавки на сосудистом лазере – это спасение для удаления бородавок у детей. На радионоже и СО2 лазере требуется инфильтрационная анестезия, а на сосудистом лазере нет. Процедура выполняется в один клик: необходимо максимум 2-4 вспышки на одну бородавку в зависимости от ее размеров и глубины залегания. Процедура проходит быстро и оперативно, без игл и без боли.

Рецидив подошвенной бородавки после удаления лазером может быть, в медицине возможно все, но риск рецидивирования на сосудистом лазере минимален. Самый высокий риск рецидивирования мы наблюдаем у пациентов при удалении бородавок жидким азотом. Мы отказались от данного метода.

Боль после удаления бородавки лазером СО2 и на аппарате «Фотек» сохраняется около суток, при большом образовании может и двое суток, а при удалении на VBeam Perfecta около 10 минут. Значительная разница, согласитесь. Что самое интересное, цены в нашей клинике MDElena на удаление бородавок, что на аппарате «Фотек» — аблятивное удаление с повреждением кожного покрова, что на VBeam Perfecta — атравматичное удаление без повреждения кожи, одинаковые!

В связи с тем, что главный врач нашей клиники Перевалова Елена Геннадьевна является дерматоонкологом, то у нас присутствуют разные методики удаления образований, которые мы, по необходимости, отправляем на дальнейшее гистологическое исследование. Какой метод мы будем применять с пациентом, зависит от типа образования, его гистологической картины, размеров и анамнеза пациента. На первичном приеме, после дерматологического осмотра, мы объясняем пациенту, какой метод подойдет именно ему. Что касается бородавок, то оптимальным методом является удаление образования на сосудистом лазере VBeam Perfecta.

Рана после удаления бородавки лазером образуется только после травматичных методов удаления, после сосудистого лазера нет повреждения кожного покрова, анестезия при удалении бородавки лазером VBeam Perfecta не требуется. Шрам после удаления бородавки лазером может остаться только после применения радионожа («Фотек», «Сургитрон»), либо после СО2 выпаривания.

Если у Вас после удаления бородавки лазером болит место, где удаляли и вы не знали о сосудистом лазере, то самое главное при формировании раневой поверхности – это грамотная асептическая обработка. Необходимо обрабатывать перекисью водорода 3%, после спиртовым раствором 40% с последующим нанесением анилинового красителя Бриллиантового зеленого. Смазывать рану анилиновыми красителями необходимо обильно, для формирования защитной корки, которая будет защищать кожу от попадания инфекции. Нагноение после удаления бородавки сосудистым лазером исключено. Наиболее часто нагноение раны является осложнением после удаление бородавки жидким азотом.

После удаления бородавки лазером необходимо обеспечить физический покой зоны обработки. Исключить бассейн, сауны, водные процедуры, вода размягчает корочку, которая может отойти, что недопустимо. Корочка выполняет защитную функцию.

Как проходит процедура удаления бородавки на сосудистом лазере VBeam Perfecta

1. После осмотра бородавки на первичном приеме и подтверждении диагноза доктор определяет метод удаления.




2. Анестезия не требуется. Удаление на сосудистом лазере чувствительно, но более чем терпимо. Даже дети переносят хорошо, никаких нареканий нет.




3. Бородавка обрабатывается антисептиком.




4. Доктор выставляет необходимые для пациента в конкретном случае параметры. Параметры зависят от глубины залегания бородавки и ширины основания.




5. Пациенту надевают защитные очки.




6. Производится вспышка на бородавку. После чего доктор проводит оценку эффективности удаления. По необходимости доктор может выполнить повторную вспышку.




7. Кожные покровы не повреждены. Поэтому антисептическая обработка ран после удаления бородавки лазером не требуется.




8. Образуется темный венчик вокруг бородавки, который говорит о высокой эффективности метода. Через 10 минут проходят дискомфортные ощущения в области бородавки. Если пациент пришел с болевым синдромом, то бородавка после удаления перестает болеть, так как больше нет питания образования.

Уход после удаления бородавки лазером

• Уход не требуется. Нет необходимости обрабатывать антисептическими растворами и анилиновыми красителями. Пациент может жить привычным образом жизни.




• Сейчас мы говорим о реабилитации после удаления бородавки лазером VBeam Perfecta. По-сути, реабилитации нет. После обновления кожи бородавка отваливается и на ее месте остается розовая молодая кожа.




• Для большего комфорта после лазерного удаления бородавки на подошве мы рекомендуем выполнить медицинский педикюр. Для этого необходимо выполнить водно-солевую ванночку для ног и пилкой спилить омертвевшую бородавку. Бородавка легко спиливается, не причиняя дискомфорт пациенту.




• Для профилактики бородавок мы рекомендуем пациентам выполнять ежедневно контрастный душ, а также применять крема на основе увлажняющих средств и полигидроксикислот. Лечебные средства убирают избыток кожи на ступнях и смягчают эпидермис, что благополучно сказывается на здоровье кожи стоп.

Рекомендации после удаления бородавки лазером аблятивным способом, с формированием раневой поверхности (на аппарате «Фотек», СО2-лазере)

• Не мочить. После СО2-выпаривания формируется корочка, которая выполняет защитную функцию кожи и защищает раневую поверхность от вторичного инфицирования. Нагноение после удаления бородавки лазером – это осложнение у пациента, связанное, как правило, с нарушением рекомендаций по домашнему уходу. При выполнении всех рекомендаций, осложнения после удаления бородавки лазером не будут беспокоить пациента.




• Как заживает бородавка после удаления лазером разных видов мы обсудили. После VBeam Perfecta пациент живет без ограничений, после выполнения СО2 лазером необходимо воздержаться от водных процедур. Реабилитация после удаления бородавки лазером зависит от размеров образования. При небольшом размере образования корочка отпадает до недели, при запущенной форме – около 10-14 дней.




• Необходимо проводить обработку корочки, которая сформировалась сразу после удаления бородавки. Необходимо регулярно обрабатывать корочку 3-4 раза в день анилиновыми красителями первые 2 дня. На 3-ий день можно уменьшить кратность обработки корочки до 2-х раз в день: утром и вечером. Обращаю ваше внимание, дорогие мои пациенты, что обрабатывать зеленкой необходимо до полного отпадения корочки. У многих пациентов притупляется бдительность и они перестают обрабатывать место удаления уже на 2-3 день, считая, что если корочка сформировалась окончательно, то нет смысла дальше обрабатывать ее анилиновыми красителями. Это заблуждение. Продолжаем обрабатывать до полного отпадения корочки.




• Обязательный контрольный осмотр у доктора, который проводил Вам удаление образования. На осмотре доктор оценивает эффективность проведенного удаления. Рецидив бородавки после удаления лазером может встречаться. Максимальный процент рецидивов мы наблюдаем у пациентов, которые проводили удаление жидким азотом. Гораздо меньше рецидивов возникает у пациентов после лазерного выпаривания на СО2 лазере и радионожа «Фотек». По-сути принцип один и тот же. Единичные случаи рецидивирования мы отмечаем при удалении бородавки на сосудистом лазере VBeam Perfecta. Думаю, что данная тенденция связана в первую очередь с уровнем травматизацией тканей. Минимальная травматизация кожного покрова влечет за собой минимальный процент рецидивов.

Форма записи

Записаться к нам на процедуру вы можете по телефонам +7 (495) 7447-845,  либо  +7 (925) 82-500-50.

Вам подберут удобное для Вас время, опытный врач косметолог проведет консультацию, соберет анамнез заболевания, поставит диагноз, определит форму образования, определит метод удаления, который подходит именно Вам.

По показаниям и необходимости проведет процедуру грамотно и максимально комфортно.

Прием ведет доктор дерматоонколог, косметолог, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории Перевалова Елена Геннадьевна.