Ко мне часто обращаются с вопросом: "Что делать с сосудистыми звездочками на лице? Можно ли убрать эти проявления на коже фототерапией или лазером?"
Объясню.
Купероз - это сосудистая патология, связанная с хрупкостью капиллярных сеток и нарушением кровообращения. Яркий признак - всем известные появления на поверхности кожи сосудистых сеточек, звездочек.
Глубокие слои дермы пронизаны малыми подкожными артериями и венами. В сосочковом слое, который располагается под эпидермисом, проходят тонкие капилляры, которым свойственно ломаться. Поэтому в случае их повреждения так заметно покраснение. На лице кожа - наиболее тонкая и эластичная, поэтому страдает больше других.
Обладатели чувствительной кожи, что является предпосылкой к куперозу, зачастую испытывают зуд, жжение, покалывание кожи при самых незначительных перепадах температуры воздуха, умывании или прикосновениях. Реакция кожи в виде однородных покраснений проявляется чаще всего на лбу, подбородке, на носу и щеках. Дальнейшее развитие купероза приводит к постоянной красноте, вызванной расширением и ломкостью кровеносных сосудов.
Если признаки купероза уже стали вашей проблемой в виде нежелательного чрезмерного румянца, сухости кожи и заметных сосудов на лице, необходимо срочно применять медицинские меры.
Напомним, что купероз – это неправильная работа кожи, и с этим необходимо бороться. Нет ничего более важного для любой женщины, чем сохранение красоты и продление молодости кожи. Купероз, с развитием, приводит к старению кожи, ведь она не получает необходимого количества питательных веществ и кислорода из-за проблем кровообращения. Кожа утрачивает здоровый естественный цвет, становится бледной, приобретает сероватый оттенок.
Кроме эстетического дискомфорта, ухудшается состояние кожи, ведь от здоровья сосудов зависит ее питание. Она дрябнет, теряет упругость, поскольку коллаген перестает вырабатываться в достаточном количестве. В зоне расширения капилляров может появиться зуд.
Причины
Хочу отметить, что раньше купероз выделяли в отдельную нозологическую группу. То есть по МКБ был шифр и исходя из этого писался диагноз. Сейчас многое что поменялось и эта патология, по сути, является симптомом розацеа. Теперь мы не выделяем купероз как отдельное заболевание, а лечим основную патологию, соответственно, и купероз. Почему так? Потому что, если рассматривать купероз как отдельную нозологическую группу, то лечение будет несостоятельным. При таком подходе лечение воздействует только на ограниченную часть нарушений (например, при использовании фотосистем воздействие направлено только на сосуды), а другие звенья патогенеза остаются нетронутыми.
Исходя из этой позиции, мы можем поговорить о причинах нарушения работы кожи, в том числе и о причинах купероза.
Если поискать причины в интернете, то, скорее всего, вы найдете примерно такой список:
- УФ-излучение (солнце, солярий);
- нарушения в работе иммунной системы;
- стрессы;
- вредные привычки;
- неподходящая косметика.
Но все это не причины, а провоцирующие факторы. То есть триггеры, которые могут спровоцировать обострение при предрасположенности к данному заболеванию.
Истинная причина в другом. Тотально меняется обмен веществ в коже, и виной тому действие сразу 4-х различных процессов:
- Нарушается выработка кожного сала - оно становится более густым, тягучим, перестаёт нормально эвакуироваться из устья сальных желёз. Также меняется его состав, начинают развиваться бактерии, появляется воспаление.
- Чрезмерно иссушается кожи вплоть до обезвоживания.
- Развивается гиперкератоз, то есть роговые клетки перестают должным образом слущиваться с поверхности кожи, воспаление усиливается.
- Идет поражение сосудов, что усиливает воспалительный процесс и делает его малоконтролируемым. Расширенные воспалённые сосуды, в свою очередь, приводят к частым приливам, которые ещё больше сушат кожу.
Это 4 звена патогенеза развития розацеа, симптомом которой является купероз. Избавиться от них поможет только комплексный подход, то есть одновременное воздействие на все эти процессы.
Симптомы
Хоть эта патология может охватывать любые части кожи, чаще всего она проявляет себя на лице - на крыльях носа, щеках и подбородке. Это связано с тем, что в этих зонах кожа тонкая и эластичная.
Сосудистая сеточка такого вида не болит, редко возникает ощущение зуда или жжения. Бывает так, что после появления таких звездочек процесс замедляется и останавливается - если не травмировать кожу и правильно за ней ухаживать, это не доставляет никакого дискомфорта пациенту (либо только эстетический дискомфорт).
Но в некоторых случаях нарушение прогрессирует и становится более серьезным: пораженные участки кожи начинают синеть, кожа или конечности (если купероз на ногах) отекают, начинается воспаление.
Даже если физически симптомы купероза не беспокоят, но он появился недавно, необходимо проконсультироваться у дерматолога: по возможности оценить состояние кожи и понять, есть ли в нем какая-то дополнительная опасность.
Стадии на лице, осложнения
Принято выделять четыре стадии купероза:
- 1-я. Как правило, сосуды еще не проявляются либо их всего два-три - просто у человека часто наблюдаются покраснения лица или других участков тела. После сильного покраснения кожа иногда может сохнуть (реже - шелушиться).
- 2-я. Покраснение щек более явное (часто при умывании, прикосновениях), сосудистый рисунок проявляется активнее. У некоторых пациентов есть чувство покалывания или жжения.
- 3-я. Покраснение на пораженных участках уже никуда не пропадает - оно есть на коже постоянно. Наблюдается сильная сухость кожи, может начаться воспалительная реакция.
- 4-я. Все сосуды лица уже участвуют в процессе, присутствует эффект спазмирования, из-за которого отдельные участки кожи становятся бледными.
Здоровью и жизни пациента при таком состоянии ничего не угрожает. Но важно понимать, что купероз - это враг молодой кожи и сигнал к более серьезной патологии. Процессы старения начинают развиваться активнее, кожа теряет привлекательный внешний вид. Это имеет разный уровень значения для пациентов разных возрастов.
Если проблема застигла в зрелом и пожилом возрасте, многие просто придерживаются минимальных рекомендаций врачей и не обращают на нее слишком много внимания.
Но купероз у детей и молодых людей требует более серьезного подхода - впереди у таких пациентов еще целая жизнь, поэтому эстетический момент для них тоже очень важен.
Кроме того, важно помнить, что в некоторых случаях это состояние все же говорит о неполадках в организме, которые могут быть опасными. И чтобы избежать проблем, необходимо обязательно получить консультацию специалистов.
Диагностика
Чтобы определить купероз на лице, дерматологу не требуется много исследований. Диагностика не представляет труда. Сосуды на лице имеют яркую, характерную клиническую картину. Пациента с куперозом лица видно с порога кабинета. Но пациентам важно понимать, что и самостоятельно они сделать этого не могут, а тем более, самостоятельно принимать меры по лечению данного состояния.
Осложнения
Полноценный уход за проблемной кожей с куперозом важен для профилактики серьезных осложнений. Основное из них – это быстрое старение с появлением выраженных проявлений возраста. Это связано с нарушениями кровоснабжения, недостаточным получением необходимого количества кислорода и питательных компонентов, витаминов. Формируется дряблость и тусклый цвет лица, сильная сухость и стянутость, проступающие сосуды формируют косметические дефекты и приносят дискомфорт.
Купероз - это сигнал к тому, что кожа чувствительная, требует особого ухода и наблюдения врача.
Профилактика
Чтобы не пришлось проводить сложное лечение купероза на лице, необходимо придерживаться следующих мер:
Как всегда, не скажу ничего удивительного, но если:
- отказаться от вредных привычек;
- перейти на сбалансированное питание;
- наладить сон, добавить умеренную двигательную активность;
- стараться избегать стрессов;
- организовать грамотный уход за кожей;
- регулярно защищать кожу от солнца летом и от переохлаждения зимой.
Почему?
Просто все эти меры, безусловно, повлияют на качество стенок сосудов, а здоровые сосуды здесь первостепенны.
Лечение купероза
Лечение розацеа, а значит, купероза нельзя проводить аптечными препаратами. Они тут не помогут - убрать симптомы - не равно вылечить. А получить обострение после них - не то, о чем мы мечтаем.⠀
Топовые процедуры вроде курсового лечения лазером или фотосистемами, плазмолифтингом, дарсонвалем, ботоксом, безоперационным смас-лифтингом и прочими новомодными штуками - аналогично.
Например, почему не поможет фототерапия, сосудистый лазер? Логика понятна - хотят скоагулировать сосуды. Но при этом мало кто задумывается о том, что лазер очень сильно сушит кожу. А как только сухость кожи повышается, это может вызвать воспалительный процесс в сосудах и повлечь за собой рецидив купероза. То есть, это замкнутый круг. Главная задача лечения должна быть не в том, чтобы убрать симптом сосудистой сетки на коже, а сделать сосуды здоровыми, значит, эластичными. А для этого все физиологические процессы в коже должны быть в норме.
Поэтому, только всесторонний патогенетический подход может помочь убрать воспаление и восстановить остальные нарушенные звенья.
Рассмотрим подробнее:
Существует ряд пилинговых систем для лечения кожи, а также инъекционная терапия.
Без инъекционной терапии невозможно разорвать замкнутый путь сухости и раздражения кожи у пациентов с куперозом, поэтому получить стойкую ремиссию без глубокой гидратации кожи лица не представляется возможным.
В качестве инъекционной терапии используются препараты на основе гиалуроновой кислоты, аминокислот, нуклеиновых кислот, витаминов и микроэлементов. В острую стадию заболевания необходимо ограничиться использованием только гиалуроновой кислоты и дренажными препаратами на основе растений, использование витаминно-минеральных комплексов может ухудшить изначальное состояние кожи лица у пациентов с куперозом.
Проведение лечения купероза с использованием инъекционных технологий обеспечит социальную активность, так как реабилитационный период после инъекций абсолютно отсутствует. После проведения первой процедуры в нашей клинике вы сами в этом убедитесь.
Форма записи
Записаться к нам на процедуру вы можете по телефонам +7 (495) 7447-845 либо +7 (925) 82-500-50.
Мы подберем для Вас максимально удобное время, лечение выполняет только главный врач клиники, кандидат медицинских наук Перевалова Е.Г.
Литература:
- Кочергин, Н.Г. Кожный барьер, ксероз и купероз / Н.Г. Кочергин // Российский аллергологический журнал. – 2013. - № 6. – С. 9-12.
- Потекаев, Н.Н. Эпидемиология розацеа / Н.Н. Потекаев, И.В. Хамаганова, О.Л. Новожилова // Клиническая дерматология и венерология. - 2016. - № 15(1). - С. 428-434.