Пигментация – это появление пигментных пятен на лице вследствие гормональной перестройки организма, возрастных изменений, либо других соматических заболеваний. Пигментация может носить ограниченный, либо распространённый характер. Наличие у пациента одного небольшого очага гиперпигментации поддается лечению легче, чем диффузное поражение кожи лица.

Пигментация может иметь различную локализацию. Наиболее частыми зонами поражения являются: лицо, кожа кистей и область декольте. Риск развития пигментных пятен с возрастом увеличивается. Обменные процессы замедляются, кожа содержит меньше воды, дополнительно ухудшаются защитные свойства кожи. Именно по этой причине мы рекомендуем обязательно применять солнцезащитный крем с целью профилактики появления и развития пигментных пятен.

Лазерное удаление пигментации является симптоматическим лечением, а не патогенетическим. Это нужно четко понимать, чтобы не разочаровываться в полученных результатах. В нашей клинике стоит один из самых лучших лазеров по лечению пигментных пятен (александритовый лазер с динамической системой охлаждения, Candela). Но я всегда говорю на первичной консультации своим пациентам, что пигментные пятна возникают на коже вторично. Необходимо восстановить обменные процессы в коже, провести грамотную инъекционную терапию и лечение пилингами, чтобы убрать все факторы и условия, которые способствуют появлению пигментных пятен.

Важно понимать, что необходимо подготовить пациента к лазерному лечению, выполнить 2-3 процедуры с увлажняющим и антиоксидантным действием. Не менее важным является проведение восстановления кожи на 3-4 день после лазерной деструкции пигментных пятен. Данная тактика позволяет минимизировать риск развития рецидива и развития поствоспалительной гиперпигментации.

Патогенетически обоснованным лечением пигментных пятен является проведение косметологических процедур, направленных на восстановление защитных свойств кожи и восполнение ее гидрорезерва. Грамотная, таргетированная инъекционная терапия обеспечивает дробление пигментных пятен и их выведение, даже до проведения лазерной деструкции пигментации.

В качестве патогенетического лечения пигментных пятен мы проводим инъекционную терапию на основе натуральных компонентов, таких как: гиалуроновая кислота, аминокислоты, растительные экстракты, витамины и минеральные комплексы. Дополнительно мы применяем пилинговые системы с целью восстановления защитных свойств кожи.

После 3-4 процедуры мы рекомендуем пациенту выполнить удаление пигментации лазером. Лазерное удаление пигментации сопровождается реабилитационным периодом. Поэтому пациенту необходимо запланировать шелушение очагов пигментации, которое будет проходить на 2-4 день после проведения процедуры.

Процедура проводится, как правило, без анестезии, все более чем терпимо. Для чувствительных пациентов мы проводим аппликационную анестезию, наносим лидокаин-содержащий крем на 20-30 минут. После обработки кожи успокаивающим раствором проводится серия вспышек по всему лицу.

Стоит учитывать, что если пациента беспокоит единичное пятно, то нет необходимости в диффузной обработки кожи. При наличии множественных пятен, мы проводим тотальную обработку кожи лица, либо другой зоны, где пациента беспокоят пигментные пятна.

Лазерное удаление пигментации на александритовом лазере является высокоселективной процедурой, только пигментные пятна подвергаются деструкции, окружающая кожа остается неповрежденной.

Нет необходимости проводить тотальную лазерную шлифовку кожи (например, на СО2 лазере), можно выполнить более щадящий метод с более высокой эффективностью и безопасностью для пациента. Довольно часто после лазерных шлифовок, особенно у молодых специалистов с небольшим опытом, возникают поствоспалительные пигментные пятна, как осложнение после лечения. Нужно либо очень грамотно выставлять параметры, либо выполнять удаление пигментации лазером на александрите, который селективно воздействует на клетки с меланином, не повреждая и не сжигая окружающую кожу.

Преимущества удаления пигментации лазером


  1. Высокая клиническая эффективность. Достаточно выполнить от 1 до 3 процедур для достижения выраженного клинического результата. Эффект осветления кожи мы видим уже после первой процедуры. При сравнении фотографий пациентов до и после проведения удаления пигментации лазером видна четкая положительная динамика.


  2. Малая травматичность. Лазерный свет воздействует только на клетки, содержащие меланин. Мы получаем разрушение пигментных пятен, при этом окружающие ткани остаются не повреждёнными и не подвергаются термическому воздействию.


  3. Минимальный реабилитационный период. Реабилитационный период сопровождается шелушением кожи только в участках, где расположены пигментные пятна, а не тотально всё лицо. Хотя насадкой мы проводим тотальную обработку лазерным лучом всей кожи лица. Клетки, которые содержали меланин, начинают мягко отшелушиваться. Пациент после шелушения видит видимое осветление очагов.


  4. Процедура чувствительная, но более чем терпима. Наши пациенты в 90% случаев не просят проводить анестезию, мужчины в том числе.


Основные ошибки, которые допускают специалисты и пациенты при лазерном удалении пигментации

Довольно часто к нам на первичный прием приходят пациенты с пигментными пятнами и говорят, что до этого они обращались к другим специалистам, которые им провели удаление пигментации лазером сразу, в этот же день без предварительной подготовки и патогенетического лечения. Если кожа сухая и нарушены защитные свойства кожи, то лазерное удаление может сопровождаться развитием осложнений.

В качестве осложнений мы можем встречать неудовлетворительный результат от лазерного лечения, плохую элиминацию (выведение) пигментации, развитие воспалительной реакции, углубление пигмента в кожу, увеличение пигментного пятна.

Осложнения развиваются из-за того, что кожа не может справиться с лазерным воздействием и нарушением нормальной регенерации кожи. Именно поэтому очень важно проводить подготовку кожи перед тем как будет запланирована процедура по лазерному удалению пигментации.

В качестве подготовки мы используем инъекционную терапию на основе натуральных компонентов: гиалуроновой кислоты, аминокислот, растительных экстрактов. Инъекции проводятся маленькими иголочками с титановой заточкой, что обеспечивает комфорт при проведении процедуры. Препараты вводятся по специальным точкам, которые направлены на улучшение метаболической функции кожи. После инъекционной терапии никаких следов в виде папул (бугорков) не остается. Пациент может выполнять процедуры в свой обеденный перерыв, либо выделить время перед работой. Исключением являются процедуры, где стоит заложить реабилитационный период. В большинстве случаев наши пациенты выполняют лазерное удаление пигментации в четверг, чтобы пик шелушения пришелся на субботу и воскресенье. В понедельник пациенты уже могут вернуться в строй обновленными.

Если пациента грамотно подготовить и восстановить регенеративный потенциал кожи, то после удаления пигментации лазером кожа нормально и легко реабилитируются без негативных последствий. Никаких осложнений не возникает. Данная тактика является физиологичной и правильной для организма. Осложнения после лазерного удаления пигментации возникают не из-за плохого метода, а из-за неграмотного ведения пациента. Врачебная тактика здесь имеет решающее значение.

Пациентам необходимо учитывать и закладывать в расходную часть необходимость выполнения восстанавливающей процедуры после удаления пигментации лазером. Если пациент по финансовым причинам не может выполнить восстанавливающую процедуру, то я не беру данного пациента на удаление пигментации лазером. Если не выполнить восстанавливавшую процедуру, то можно получить осложнения в виде поствоспалительный гиперпигментации.

Рекомендации по уходу за кожей после проведения лазерного удаления пигментации


  1. Умываться можно, принимать душ можно, никаких ограничений нет. Не рекомендовано принимать горячие ванны и посещать бани, сауны в течение 7-14 дней после проведения процедуры. Конкретный срок ограничения посещения бани врач скажет после проведения процедуры. Зависит от глубины залегания пигмента и распространенности процесса.


  2. Специальных средств можно не покупать. По желанию пациента доктор назначит домашний уход с осветляющим действием. Домашний уход усилит и синергирует эффект, полученный от лазерной терапии пигментных пятен.


  3. В качестве банального аптечного средства для домашнего ухода можно использовать Бепантен мазь. Нет необходимости в густом нанесении топического средства, достаточно поставить пару точек на обработанную лазером кожу и распределить равномерно ладонью. В нашей клинике MDElena мы обучаем наших пациентов, как правильно наносить крема на лицо.


  4. Если пациент ведет социально активную жизнь и не может выпасть из общественной деятельности, то мы рекомендуем применять тональный крем.


Форма записи

Записаться к нам на процедуру вы можете по телефонам +7 (495) 7447-845,  либо  +7 (925) 82-500-50.

Вам подберут удобное для вас время, опытный врач косметолог выполнит процедуру грамотно и максимально комфортно, проведет лазерное удаление пигментации, основываясь на патогенетических аспектах и индивидуальных особенностях пациента.

Процедуру проводит доктор, кандидат медицинских наук, дерматолог, косметолог Перевалова Елена Геннадьевна.